Fundamentos

Física da Luz Terapêutica

Comprimentos de onda, parâmetros dosimétricos, modos de emissão e a física que define se sua laserterapia vai funcionar — ou não.

Espectro Terapêutico

A Janela Óptica Biológica

A "janela óptica biológica" é a faixa espectral (600–1100 nm) em que a luz sofre menor absorção por hemoglobina e água, permitindo maior penetração tecidual. Dentro dela, os comprimentos de onda com maior absorção pela citocromo c oxidase (picos em ~630 nm e ~820 nm) são os mais usados terapeuticamente.

UV
630–660
Vermelho
700
780–860
NIR
904
NIR
980
IR
630–660 nm
Vermelho
Penetração
1–5 mm
Indicações
Mucosas, pele, feridas superficiais, acne
Cromóforo Principal
Citocromo c oxidase (banda Soret)
780–860 nm
NIR Próximo
Penetração
5–20 mm
Indicações
Tendões, articulações, músculo, nervo periférico
Cromóforo Principal
Citocromo c oxidase (banda 820 nm)
904 nm
NIR Pulsado
Penetração
20–50 mm
Indicações
Musculoesquelético profundo, artrite
Cromóforo Principal
Citocromo c oxidase + hemoglobina
980 nm
NIR Distante
Penetração
10–30 mm
Indicações
Uso específico; alta absorção pela água
Cromóforo Principal
Água (pico H₂O)
Dosimetria

Parâmetros Essenciais

E = P × t Energia (J) = Potência (W) × Tempo (s)
F = E ÷ A Fluência (J/cm²) = Energia ÷ Área do spot
I = P ÷ A Irradiância (mW/cm²) = Potência ÷ Área
Parâmetros × Impacto no Resultado
Importância relativa de cada parâmetro no desfecho clínico
Penetração Tecidual por λ
Profundidade de penetração (estimativa em tecido homogêneo)
Modos de Emissão

Contínuo vs. Pulsado

Modo Contínuo (CW)

Emissão de potência constante durante todo o tempo de aplicação. A potência média = potência de pico. Usado principalmente em vermelho (630–660 nm) e alguns NIR para feridas e mucosas.

P(média) = P(pico) · Fluência = E ÷ Área

Modo Pulsado (904 nm)

Emissão em pulsos com pico de potência muito alta (centenas de mW) e duty cycle baixo. P(média) = P(pico) × duty cycle. O 904 nm GaAs geralmente opera pulsado com picos de 1–50 W e freqüências de 1–5000 Hz.

P(média) = P(pico) × (t_on / T_total) · Verificar se aparelho informa P(média) ou P(pico)

Erros Comuns

O que não fazer

Reportar só o tempo

"Apliquei laser por 30 segundos" — sem potência, área ou energia, o protocolo é irreproduzível e clinicamente inútil.

Confundir J com J/cm²

Energia (J) não é fluência (J/cm²). Um equipamento portátil de 50mW com spot de 0.5cm² por 20s = 1J = 2 J/cm².

Ignorar área do spot

Dois aparelhos com mesma potência e tempo entregam fluências MUITO diferentes se a área do spot difere (0.1cm² vs 1cm²).

Não verificar modo de emissão

Equipamento pulsado: a potência informada pode ser pico ou média. Errar aqui altera a fluência real em ordens de magnitude.

Assumir protocolo universal

Não existe "receita para lombalgia". O protocolo depende de diagnóstico, fase, profundidade do alvo, fototipo e equipamento.

Não calibrar o aparelho

A potência real de lasers pode degradar com uso. Calibração periódica é essencial para reprodutibilidade.