Evidências Clínicas
Análise crítica da literatura científica por indicação clínica, com força da evidência, referências primárias e recomendações práticas.
Análise Detalhada
Mucosite Oral Oncológica
Alta / ModeradaIndicação com maior nível de evidência. Usar protocolo institucional. Segura quando bem indicada.
Não aplicar sobre tumor ativo sem protocolo oncológico específico.
Dor Cervical
ModeradaMelhor evidência em dor aguda e crônica. Efeito se mantém por semanas em dor crônica.
Osteoartrite de Joelho
Moderada (adjuvante)Adjuvante ao exercício, educação, controle de peso e manejo de carga. Não substituir.
Tendinopatias / Epicondilalgia
Moderada / VariávelResultados variáveis quando doses fora da janela WALT ou múltiplas cointervenções.
Fasciíte Plantar
Baixa–ModeradaDose mínima é fator crítico. Associar a alongamentos, palmilha e controle de carga.
Síndrome do Túnel do Carpo
Baixa–ModeradaPara casos leves a moderados. Separar indicação cirúrgica. Não postergar cirurgia indicada.
Não postponir cirurgia em casos graves.
Lombalgia Crônica Inespecífica
Baixa / ConflitanteNão deve ser primeira linha isolada. Resultados conflitantes mesmo com doses WALT.
Não usar como monoterapia. Integrar ao manejo biopsicossocial.
Feridas Crônicas / Úlcera Diabética
Promissora (adjuvante)Adjuvante ao cuidado padrão. Não substitui desbridamento, offloading, controle glicêmico.
Não substituir avaliação vascular, desbridamento, controle infeccioso e glicêmico.
Janelas Terapêuticas por Condição Clínica
Problemas Metodológicos nos Estudos
Heterogeneidade de Parâmetros
Estudos variam em λ, potência, área, modo, sessões e cointervenções. Isso explica revisões contraditórias sobre a mesma condição.
Dosimetria Incompleta
Artigos sem potência, área do spot ou energia/ponto são irreproduzíveis — como receita sem medidas. Não podem ser incluídos em metanálises confiáveis.
Doses Fora da Janela
Estudos com doses muito baixas ou muito altas (fora da hormese) geram resultados negativos artificiais, distorcendo revisões sistemáticas.
Comparadores Inadequados
Comparar PBM vs. placebo sem controlar cointervenções (fisioterapia, exercício) dificulta isolamento do efeito específico da PBM.
Viés de Publicação
Estudos positivos publicados com mais frequência. Metanálises sobre PBM podem superestimar efeito quando não corrigido.
Ausência de Padronização
Falta de critério universal de "LLLT adequada". WALT tenta suprir isso, mas não todos os estudos seguem suas recomendações.
Lição prática: Ao ler um artigo sobre PBM, verifique primeiro se o protocolo está completamente descrito. Sem λ, potência, área e energia/ponto, os resultados — positivos ou negativos — não podem ser interpretados com confiança.